لقد وضعت منظمة الصحة العالمية أرقامًا لواقع مثير للقلق: أكثر من مليار شخص العيش مع شخص ما مشكلة الصحة العقليةوهذا رقم مستمر في النمو، ومن بين 2011 2021 و، تقدمت بشكل أسرع من الزيادة في عدد سكان العالم، وفقًا للوثيقتين World Mental Health Today وMental Health Atlas.
والصورة التي ترسمها هذه التقارير واضحة: القلق والاكتئاب تركز معظم الحالات، ويشعر الجميع بالتأثير في جميع القارات، وهناك دعوة للحكومات إلى تعزيز الوقاية والرعاية والوصول مع سياسات طموحة وتمويل مستقر.
حجم المشكلة: الأرقام الرئيسية
تشير أحدث التقديرات إلى حوالي 1.095 مليون من الأشخاص الذين يعانون من بعض الاضطرابات العقلية، وهو ما يعادل حوالي 14% من السكان. معظم الذين يعيشون مع هذه الظروف يقيمون في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسطحيث الموارد نادرة.
ثلثي الحالات تتوافق مع القلق والاكتئاب، ويكشف التوزيع حسب الجنس عن فجوة مستمرة: إذ يُقدر أن هناك 581,5 مليون امرأة متأثر ب 513,9 مليون رجل.وباء كوفيد-19 وقد اتسعت هذه الفجوة، مع زيادة أكبر في أعداد النساء، كما أظهرت دراسة العبء العالمي للأمراض لعام 2020.
وتحذر منظمة الصحة العالمية أيضًا من أن هذا الرقم قد يكون الاستهانةوأوضح أن الوصمة والتردد في مشاركة التجارب الشخصية في الاستطلاعات يشيران إلى ظهور المزيد من الحالات في السنوات القادمة. مارك فان أوميرينرئيس وحدة الصحة النفسية بالمنظمة.
لقد تجاوز النمو في عدد الأشخاص المتضررين نمو إجمالي السكان، وهي علامة على أن المحددات الاجتماعيةإن الأزمات وعدم المساواة تدفع انتشار الأمراض إلى الاتجاه الخاطئ.
العمر والجنس: من يعاني أكثر؟
غالبًا ما تبدأ مشاكل الصحة العقلية مبكرًا: في عام 2021، كان حوالي 7 ٪ من الأطفال من 5 إلى 9 سنوات و 14% من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 عامًا أظهر بعض الاضطراب. تقريبًا الثلث تبدأ تشخيصات البالغين قبل سن 14 عامًا؛ mitad، قبل سن 18 عامًا؛ وتقريبًا ثلثي، قبل سن 25 عامًا.
وفي الأعمار المتقدمة، لا يقل العبء أيضًا: قريبًا من 14% من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر العيش مع الاضطرابات، وخاصة الاكتئاب والقلق، مما يؤكد على الحاجة إلى المراقبة والدعم طوال دورة الحياة.
تختلف الأنماط حسب الجنس والتشخيص: اضطرابات الأكل وتتركز هذه الحالات في الغالب بين النساء، اللاتي يسجلن أيضًا المزيد من حالات القلق والاكتئابمن جانبهم، الرجال ممثلون بشكل زائد في ADHD، اضطرابات السلوك و اضطرابات طيف التوحد.
حسب العمر، قلق وهو أكثر شيوعًا بين سن 20 و45 عامًا، بينما كآبة يبدأ في اكتساب الأرض من سن الأربعين ويصل إلى ذروته في حوالي 50-69 سنواتوهي مرحلة تتأثر بعوامل اجتماعية وصحية متعددة.
الانتحار: إلحاح لا يهدأ
في عام 2021، تقريبًا الناس 727.000 فقدوا حياتهم بالانتحارويظل هذا السبب من بين أول في السكان الشباب وأكثر من mitad من بين كل 50 حالة وفاة تحدث قبل سن الخمسين، وهو ما يوضح التكلفة البشرية الهائلة.
وقال مدير قسم الصحة النفسية بمنظمة الصحة العالمية، ديفورا كاستيلعرّف الانتحار بأنه "مأساة" لا تزال تحدث بكثرة. بالمعدل الحالي، لن يحقق العالم هدف الأمم المتحدة المتمثل في خفض الأسعار بمقدار الثلث بحلول عام 2030: تشير التوقعات إلى انخفاض قدره 1 12٪.
حقيقة لوضعها في السياق: من المقدر أن 1 فقط من كل 20 تنتهي المحاولات بالوفاة، وعلى الرغم من أن المعدل العالمي انخفض بنحو 35% ومنذ عام 2000، أصبح الاتجاه بطيئا بشكل واضح.
التكلفة البشرية والاقتصادية
تعتبر اضطرابات الصحة العقلية من بين الأسباب الرئيسية للإعاقة على الكوكب. وعلى وجه الخصوص، كآبة في حد ذاته فإنه يركز تقريبا 9% من الإعاقة العالمية التي يتم قياسها بسنوات العمر المعدلة حسب الإعاقة، وهو تأثير ليس تافهاً.
إن العبء على الاقتصاد ضخم أيضًا: القلق والاكتئاب تسبب كل عام حوالي 1 تريليون دولار en فقدان الإنتاجية (بعض 850.000 millones دي يورو)، ويجب أن نضيف إلى ذلك التكاليف المباشرة في الرعاية الصحية وتأثيرها على مقدمي الرعاية.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من تشخيصات معينة أيضًا من انخفاض كبير في متوسط العمر المتوقع: أولئك الذين يعيشون مع فصام يموتون في المتوسط قبل تسع سنوات، والأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب، حول ثلاثة عشر سنة أمام عامة الناس.
الأنظمة الصحية: الاستثمار والكوادر والإصلاحات
وعلى الرغم من التقدم المحرز في السنوات الأخيرة، لا يزال التمويل راكدًا، وهذا هو السبب في أن بعض الأقاليم تسعى إلى تعزيز رعاية الصحة العقليةفي المتوسط، تخصص البلدان فقط 2% من الميزانية الصحة، مع وجود تفاوتات قوية: حيث يستثمر أصحاب الدخول المرتفعة حوالي 65 دولارًا أمريكيًا للشخص الواحد، مقارنة فقط 0,04 دولار أمريكي في أفقر الناس.
والفجوة في الموارد البشرية واضحة بنفس القدر: المتوسط العالمي هو 13 مهنة الصحة العقلية لكل 100.000 ألف نسمة، ولكن في البلدان ذات الدخل المنخفض هناك ما يزيد قليلاً عن 1 لكل 100.000في ثلثي البلدان، طبيب نفسي يهتم بـ الناس 200.000 او اكثر.
إن الوصول إلى الرعاية الصحية غير متكافئ إلى حد كبير. ففي البلدان منخفضة الدخل، أقل من 10 ٪ من الأشخاص المصابين بالذهان يتلقون العلاج، مقارنة بـ أكثر من 50٪ لدى الأشخاص ذوي الدخل المرتفع. توافر الأدوية الأساسية وتظل التدخلات النفسية ذات الأسعار المعقولة محدودة حيث تكون هناك حاجة ماسة إليها.
الانتقال إلى النماذج قائم على المجتمع ومركّز على الشخص يتقدم ببطء: ما يقرب من نصف حالات الدخول إلى المستشفى لا إرادي وفي أكثر من 20% وفي أغلب الحالات، تتجاوز فترات الإقامة عاماً واحداً، وهو ما يكشف عن مدى إلحاح الإصلاحات القائمة على الحقوق.
هناك أيضا أخبار جيدة. 71% من البلدان تلبي على الأقل ثلاثة من المعايير الخمسة لمنظمة الصحة العالمية لدمج الصحة العقلية في الرعاية الصحية الأولية؛ أكثر من 80% يقدم الدعم النفسي والاجتماعي في حالات الطوارئ (ارتفاعًا من 39٪ في عام 2020) و الرعاية الصحية عن بعد تكتسب المساواة بين الجنسين المزيد من الأرض، على الرغم من أن فرص الحصول على فرص العمل لا تزال غير متكافئة.
وتدعو منظمة الصحة العالمية إلى اتخاذ إجراءات منسقة باستخدام أربعة روافع: التمويل العادل، الإصلاحات القانونية التي تحمي حقوق الإنسان، الاستثمار المستدام في الشخصية وتوسيع رعاية المجتمعالاجتماع الرفيع المستوى القادم للأمم المتحدة بشأن الصحة العقلية، المقرر عقده في NYويبدو أن هذا يمثل فرصة لتعزيز الالتزامات.
وبناءً على البيانات المتاحة، فإن التشخيص لا يقبل الجدل: يعيش العالم تحت عبء الصحة العقلية الذي يؤثر على جميع الأعمار والمناطقبتكلفة بشرية واقتصادية هائلة واستجابة لا تزال غير كافية. يُعد تسريع الوقاية، وتوسيع نطاق الرعاية، واستدامة الاستثمار العام عناصر أساسية سد الفجوة وتحسين الرفاهة الجماعية.
