احتفالاً باليوم العالمي لمرض السكري، تعمل المؤسسات الصحية والجمعيات في جميع أنحاء إسبانيا على مضاعفة جهودها في الوقاية والتشخيص المبكر والتثقيف الصحي الذاتيوفي إقليم الباسك، على سبيل المثال، تشير التقديرات إلى أن نحو 172 ألف شخص يعيشون مع هذه الحالة، ويتم تشخيص ما يقرب من 9 آلاف حالة جديدة كل عام، معظمها من النوع الثاني، مع بداية تدريجية في أعمار أصغر بشكل متزايد.
إن الوضع الأوروبي يستدعي أيضًا اتخاذ إجراءات: ففي منطقة منظمة الصحة العالمية الأوروبية هناك عشرات الملايين من الناس المتضررين ومن المتوقع زيادة أخرى في العقود القادمة. في إسبانيا، تشير تحليلات مختلفة إلى أن معدل الانتشار يبلغ حوالي 14,8%، مع وجود نسبة كبيرة من الحالات المجهولة الهوية، مما يؤكد الحاجة إلى الفحوصات واتباع عادات نمط حياة صحية.
اليوم العالمي لمرض السكري: ما الذي يتم فعله في إسبانيا
تعمل منظمة أوساكيديتزا ووزارة الصحة في إقليم الباسك على الترويج لورش العمل ضمن البرنامج المريض النشط، حيث أكثر من 3.900 شخص عززوا مهاراتهم في مجال الرعاية والإدارة العاطفية وإدارة الأعراض منذ عام 2010. ومن المتوقع أن تكون هذه الجلسات، المتاحة في المراكز الصحية في بلباو (بومبيرو إتكسانيز)، ودونوستيا (أونداريتا)، وباراكالدو (زوازو)، تمتد إلى ألافا.
وفي غرناطة، تم تركيب مستشفى جامعة فيرجن دي لاس نيفيس جداول المعلومات والمحادثاتبالإضافة إلى الترويج لوجبة إفطار صحية لتسليط الضوء على أهمية النظام الغذائي في التحكم في نسبة السكر في الدم، تعمل فرق الغدد الصماء والتغذية والتمريض على تقديم إرشادات عملية للجمهور من خلال هذه المبادرات.
هناك أيضًا مبادرات رمزية ومجتمعية. في تيلدي (غران كناريا)، أُضيئ مبنى البلدية الرئيسي باللون الأزرق لتعزيز رسالة الوقاية والدعم لمرضى السكري. تُنسّق وزارة الصحة هذه المبادرة بالتعاون مع إدارة الإنارة العامة.
أطلقت جمعية مرضى السكري في منطقة مورسيا (أديرمو) التحدي «24 ساعة في اليوم، أتعرق بسبب مرض السكري"، سباق متواصل مفتوح للمشاركة في فترات قصيرة لتعزيز النشاط البدني والعناية بالنفس. بالإضافة إلى ذلك، سيُقام معرض يتضمن فحوصات طبية وورش عمل وأنشطة تثقيفية في ساحة أوروبا.
في ليدا، قدم المؤتمر العاشر لمرض السكري والتغذية والغدد الصماء نتائج من دراسة POMAيشير هذا إلى أنه في بعض حالات داء السكري من النوع الثاني، يُمكن سحب جزء من الأنسولين بأمان، مما يُحسّن السيطرة على المرض ورضا المرضى. وقد سهّل المشروع استخدام أجهزة استشعار لمراقبة مستوى الجلوكوز بشكل مستمر في المقاطعة، مما يضمن... الوصول الممول لأولئك الذين لديهم مؤشر.
الأرقام والاتجاهات الرئيسية
تشير أحدث البيانات في إسبانيا إلى انتشار حوالي 14,8٪ دي لا بوبلاسيونيُعد هذا الرقم من أعلى الأرقام في أوروبا، حيث يُقدّر حزب الوحدة الاشتراكية الإسباني إنفاق الرعاية الصحية بأكثر من 13.000 مليار يورو. في إقليم الباسك، يُصيب مرض السكري حوالي [الرقم مفقود]. 7,5 ٪ من السكانوفي منطقة مورسيا يوجد أكثر من 100.000 ألف تشخيص نشط.
وفي منطقة منظمة الصحة العالمية الأوروبية، يعيشون مع المرض تقريبًا 66 مليون شخصتشير التوقعات إلى مزيد من النمو في العقود القادمة، تماشيًا مع تزايد الشيخوخة، وأنماط الحياة المستقرة، والسمنة. عالميًا، أكثر من 540 مليون شخص إنهم يعيشون مع مرض السكري، مما يوضح حجم التحدي.
النوع الأول والنوع الثاني: الاختلافات وعوامل الخطر
مرض السكري من النوع الأول هو حالة المناعة الذاتية الذي يُدمر خلايا بيتا المُنتجة للأنسولين في البنكرياس؛ ويبدأ عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة، ويتطلب علاجًا بالأنسولين منذ البداية. أما النوع الثاني، وهو الأكثر شيوعًا (حوالي 90% من الحالات)، فيرتبط بـ مقاومة الأنسولين والسمنة الحشوية الزائدة، مع بداية خبيثة وتشخيص متأخر في كثير من الأحيان.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 ما يلي: زيادة الوزن/السمنةيُعد الخمول البدني والتدخين والتاريخ العائلي من عوامل الخطر. كما توجد أشكال أخرى (مثل LADA وMOD، والناجمة عن الأدوية أو الأمراض، وسكري الحمل)، لذا التقييم السريري الفردي هذا هو المفتاح.
علامات الوقاية والتحذير
تعتمد الوقاية الأولية على حمية البحر الأبيض المتوسط غني بالخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة والأسماك؛ وحد من الأطعمة المصنعة والسكريات المضافة والدهون المشبعة؛ وأعط الأولوية لزيت الزيتون البكر الممتاز، وتعلم قراءة ملصقات الطعامبالإضافة إلى ذلك، فمن المستحسن القيام بذلك النشاط البدني اليومي (المشي، صعود السلالم أو ممارسة التمارين الرياضية المنظمة) لمدة 20-30 دقيقة تقريبًا.
التوصيات الأخرى ممنوع التدخينتناول الكحول باعتدال، وتنسيق الفحوصات الدورية مع طبيبك، خاصةً في حال وجود عوامل خطر. يُعدّ التثقيف الصحي حول مرض السكري ضروريًا لدمج الإدارة الذاتية في الحياة اليومية وحل مواقف مثل: انخفاض أو ارتفاع سكر الدم.
الأعراض التي ينبغي أن تثير القلق تشمل سد مكثفزيادة في معدل التبول، عدم وضوح الرؤية، إرهاق، فقدان وزن غير مبرر، التهابات متكررة، وبطء في التئام الجروح. في ضوء هذه الأعراض، من المستحسن استشارة مع الرعاية الأولية لتقييم الاختبارات التشخيصية.
المضاعفات التي يجب مراقبتها
إن ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم وطول فترة التحكم قد يزيد من خطر الإصابة أمراض القلب والأوعية الدموية (النوبات القلبية، والسكتات الدماغية، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية)، وهو السبب الرئيسي للوفاة لدى مرضى السكري. كما يمكن أن يؤثر على الكلى (اعتلال الكلية)، والعينين (اعتلال الشبكية السكري، وإعتام عدسة العين، والزرق)، والجهاز العصبي (اعتلالات الأعصاب). القدم السكرية).
الالتهاب المزمن منخفض الدرجة وارتفاع سكر الدم المستمر يُلحقان الضرر بالبطانة الغشائية ويُعززان تطور الأمراض المصاحبة. ومن هنا تأتي أهمية معالجة كل من التحكم في نسبة السكر في الدم والوزن وضغط الدم والدهون معا.
المراقبة والتكنولوجيا
يجمع المراقبة بين مراقبة الشعيرات الدموية الذاتية ومراقبة الجلوكوز المستمرة باستخدام أجهزة استشعار تحت الجلدتسجل هذه الأدوات القيم تلقائيًا وتساعد في ضبط العلاجات واكتشاف أنماط المخاطر (انخفاض سكر الدم الليلي، وتقلب نسبة السكر في الدم).
بالإضافة إلى ذلك، ينبغي جدولة التحليلات والمراجعات: الهيموغلوبين السكري (HbA1c)بيلة ألبومينية دقيقة، ومستوى الدهون ووظائف الكلى، ومراقبة ضغط الدم، وتقييمات القلب والعين. لا تزال هناك فجوات في التدريب: يعاني جزء من المرضى لا يعرف ما هو HbA1cوهذا يعزز الحاجة إلى التعليم المستمر.
العلاجات والتطورات الحديثة
إلى جانب تغييرات نمط الحياة، ظهرت علاجات ذات فوائد إضافية لأمراض القلب والأوعية الدموية والكلى. مثبطات SGLT2 تعمل على تعزيز التخلص من الجلوكوز عن طريق البول وحماية القلب والكلى؛ وتعمل مستقبلات GLP-1 (مثل سيماجلوتيد) على تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم. يساعدون على تقليل الوزن والسمنة الحشوية.
تمت إضافة خيارات جديدة مثل الأنسولين الأسبوعي وفي مجال داء السكري من النوع الأول في مراحله المبكرة، توصي أوروبا باستخدام دواء تيبليزوماب (تيزيلد) لتأخير ظهوره لدى الأفراد المعرضين للخطر. وفي الممارسة السريرية، تُعدّ مبادرات مثل الدراسة POMA في ليدا إنهم يستكشفون خفض مستوى الأنسولين في بعض المرضى المصابين بالنوع الثاني، مع نتائج جيدة فيما يتعلق بالسلامة والرضا.
العمل والحياة اليومية
ويشير الاتحاد الدولي للسكري إلى أن نسبة كبيرة من المصابين بهذا المرض يعانون من سن العمللا تزال هناك حواجز في بيئات العمل: عدم وجود فترات راحة لمراقبة الذات، أو عدم الراحة عند حقن الأنسولين، أو الوصمة التي قد تحسين الفرص المهنيةإن تكييف الوظائف ورفع الوعي المؤسسي أمران في غاية الأهمية.
أين تجد المعلومات والتدريب
وجود فرق الرعاية الأولية والغدد الصماء، إلى جانب برامج التعليم العلاجي تُسهّل البوابات الإلكترونية والإقليمية (مثل مدرسة أوساسون) دمج الرعاية الذاتية في الروتين اليومي. تُقدّم ورش عمل جماعية، ومواد مُحدّثة، ودعم الأقران. أدوات فعالة لتحسين الالتصاق.
إن الجمع بين البيانات الموثوقة والتعليم العملي والعادات الصحية والتقدم في العلاجات والتكنولوجيا يغير مسار مرض السكري في إسبانيا وأوروبا؛ وإذا استمرت هذه التغييرات فإن الوضع سيظل دون تغيير. الفحص النشط والمراقبة والدعم المجتمعيوسيكون من الأسهل الحد من المضاعفات وتحسين نوعية الحياة لملايين الأشخاص.