تشير دراسة علمية جديدة إلى أن التعرض للتوتر أثناء الحملخاصةً في مراحله الأخيرة، قد يُسرّع ظهور أسنان الطفل اللبنية. يربط البحث، المنشور في مجلة Frontiers in Oral Health، هرمون الكورتيزول لدى الأم (ما يُسمى هرمون التوتر) بـ ظهور الأسنان مبكرًا في مرحلة الطفولة المبكرة.
هذه النتيجة مهمة لأن توقيت ظهور الأسنان يؤثر على صحة الفم والأسنان مزيد من التطويريمكن أن تؤثر الانفجارات المبكرة جدًا أو المتأخرة على المحاذاة وجودة مينا الأسنان وخطر التسوس، ويستكشف بعض المؤلفين علاقتهما كسبب محتمل مؤشر على الشيخوخة البيولوجية المتسارعة عند الأطفال.
ما تشير إليه الأبحاث الجديدة
أجريت الدراسة في الولايات المتحدة مع مجموعة من 142 النساء الحوامل من خلفيات اجتماعية واقتصادية محرومة (2017-2022)، تم تجنيدهم من خلال المركز الطبي بجامعة روتشستر. في نهاية الفصلين الثاني والثالث، ساهم كل مشارك عينات اللعاب لقياس ستة هرمونات: الكورتيزول، والإستراديول، والبروجيستيرون، والتستوستيرون، وثلاثي يودوثيرونين (T3)، والثيروكسين (T4).
بعد الولادات الكاملة، تم تقييم الأطفال مع أمهاتهم خلال الزيارات المجدولة إلى 1، 2، 4، 6، 12، 18 و 24 شهرًا من الحياة. سجل أطباء الأسنان عدد الأسنان اللبنية التي ظهرت في كل موعد واستخدم الباحثون النماذج الخطية المعممة تعديل المتغيرات ذات الصلة لدراسة الارتباطات بين الضغوط قبل الولادة، والهرمونات، وثوران الأسنان.
إحدى الحقائق المذهلة هي أن تشخيص الاكتئاب أو القلق خلال فترة الحمل (36,6% من النساء الحوامل) لم يكن مرتبطًا بتركيزات الهرمونات أو عدد الأسنان لدى أطفالهن. التقنيات النفسية قد تكون مفيدة في تقليل التوتر قبل الولادة، ولكن في هذه الدراسة بدا أن الملف الهرموني يعتمد إلى حد كبير على كل أم، حيث أظهر قيمًا أعلى أو أقل من المتوسط بشكل متسق عبر جميع الهرمونات الستة.
ويشير المؤلفون إلى أن بيئة ما قبل الولادة هو فترة حرجةيبدأ تطور الأسنان اللبنية في الرحم، لذا فإن تعرض الأم للعوامل الهرمونية والبيئية يمكن أن يؤثر على توقيت ظهورها.
النتائج بالأرقام
وكانت النتيجة الرئيسية هي ارتباط الكورتيزول قبل الولادة مع عدد الأسنان التي ظهرت في ستة أشهر: أظهر أطفال الأمهات ذوات المستويات الأعلى، في المتوسط، أربعة أسنان أخرى من أطفال الأمهات ذوات المستويات المنخفضة.
في تطور المجموعة، في ستة اشهر 15% من الأطفال كان لديهم ما بين سن واحدة إلى ستة أسنان؛ إثنا عشر شهرا97,5% أظهروا بالفعل ما بين واحد إلى اثني عشر. ثمانية عشر شهرا كان لدى جميع الأطفال سن واحد على الأقل (بين 3 و20)، و أشهر 24 واحد من كل أربعة أكملوا أسنانهم الأولية.
وقد لوحظت مجموعة صغيرة (2,7%) مع نمو الأسنان المفاجئ بين 12 و18 شهرًا، على الرغم من أن النمط في معظم الحالات كان مستمرًا وغير منتظم وغير متوقع؛ ولم يكن عدد الأسنان في الزيارات الأولى يتوقع بالضرورة العدد في الفحوصات اللاحقة.
بالإضافة إلى الكورتيزول، تم العثور على علاقات أضعف ولكنها مهمة: استراديول وتستوستيرون ارتبطت أسنان الأم بعدد أكبر من الأسنان في عمر 12 شهرًا؛ البروجسترون والتستوستيرون، مع العد عند 24 شهرًا؛ و تريودوتيرونينا (T3)، مع عدد القطع عند عمر 18 و 24 شهرًا.
ويشير المؤلفون إلى أن هذه الهرمونات تشارك في نمو الجنين ووزن الولادةلذلك، فإن المستويات المرتفعة من هرمون الكورتيزول قد تساهم في تسريع موعد ظهور الطفح الجلدي، على الرغم من أن تأثيرها كان أقل من التأثير الذي لوحظ بالنسبة للكورتيزول.
الآليات المحتملة والنطاق السريري
وفقا للفريق، أ ارتفاع مستوى الكورتيزول لدى الأم في المرحلة الأخيرة من الحمل، قد يؤثر ذلك على نمو الجنين واستقلاب المعادن، بما في ذلك تنظيم الكالسيوم وفيتامين د، وهما ضروريان لنمو الجنين. تمعدن العظام والأسنانومن المعروف أيضًا أن الكورتيزول يعمل على تعديل نشاط الخلايا العظمية والخلايا الناقضة للعظم، وهي الخلايا الرئيسية في تكوين العظام وإعادة تشكيلها.
الكل في الكل ، إنه ملف جمعية رصديةلا يُثبت السببية ولا يُشير إلى تغيرات سريرية فورية. ومع ذلك، فإنه يفتح الباب لاعتبار الطفح الجلدي المبكر علامة تحذير مبكرة لمتابعة طب الأطفال والأسنان بشكل أكثر انتباهاً، وخاصة في سياقات الضعف الاجتماعي.
في السياق الأوروبي والإسباني، تدعم هذه البيانات استحسان مراقبة التسلسل الزمني للأسنان خلال العامين الأولين من الحياة ودمج صحة الفم في الفحوصات الطبية للأطفال، وتعزيز التنسيق بين طب الأطفال وطب أسنان الأطفال.
بالنسبة للعائلات والمهنيين، فإن الرسالة العملية هي ملاحظة ما إذا كان ظهور الأسنان يحدث هذا مبكرًا جدًا أو متأخرًا، وفي حال الشك، استشيري الطبيب. حافظي على عادات صحية أثناء الحمل والطفولة المبكرة، بما في ذلك علاج اليوجا، يظل مفتاحًا لـ صحة الفم والصحة العامة.
القيود والأسئلة القادمة
العينة تأتي من بيئة جغرافية واحدة ومن موارد اجتماعية واقتصادية أقللذلك، فمن المستحسن تكرار النتائج في مجموعات سكانية أخرى، بما في ذلك المجموعات الأوروبية والإسبانية.
تم قياس الهرمونات في اللعاب في نهاية الحملوقد يكون هناك عوامل غير مُكتشفة (مثل التغذية، والبيئة، والجينات). علاوة على ذلك، فإن حقيقة أن تم تشخيص الاكتئاب أو القلق وتشير حقيقة عدم ارتباطها بعدد الأسنان إلى أن التوتر قبل الولادة ظاهرة معقدة تتجاوز التشخيصات السريرية.
تظل الأسئلة مفتوحة حول ما المسارات البيولوجية إنهم يقودون التغيير في تقويم الثوران، وكيف يرتبط ذلك بـ الشيخوخة البيولوجية وما هي الفائدة التي يمكن أن تعود على الطفل من استخدامها كمؤشر مبكر لتوجيه التدخلات الصحية الخاصة بالطفل.
تشير الأدلة إلى حقيقة أن الضغوطات التي تتعرض لها الأم أثناء الحمل - ارتفاع مستويات الكورتيزول بشكل خاص في نهاية الحمل - يرتبط بظهور الأسنان مبكرًا عند الأطفال، وهو اكتشاف يشير إلى الحاجة إلى تعزيز متابعة أسنان الأطفال لدراسة تأثيرها على صحة الأطفال في أوروبا وإسبانيا بمزيد من التفصيل.