ستكون الإجابة على هذا السؤال هي نهاية واحدة من أكثر القضايا التي تقلق البشر طوال فترة وجودهم. لا أعرف ما إذا كنا سنعرف الإجابة على الإطلاق ولكني أعرف ذلك يحاول العلم معرفة ما يحدث للوعي بعد الموت.
على وجه التحديد ، هو دراسة واعية (الوعي أثناء الإنعاش، "الوعي أثناء الإنعاش"). هذه الدراسة هي الأولى التي أطلقتها مؤسسة أفق البحث، مؤسسة خيرية مستقلة تهدف إلى تقديم دعم البحث العلمي لفهم حالة العقل البشري في نهاية الحياة.
الدراسة هي نتيجة تعاون متعدد التخصصات من العلماء والأطباء الدوليين الذين وحدوا قواهم للدراسة العلاقة بين العقل والدماغ أثناء الموت السريريبقيادة الدكتور سام بارنيا، الخبير العالمي المرموق في دراسة العقل البشري والوعي أثناء الموت السريري. يعمل الفريق بالتعاون مع أكثر من 25 مركزًا طبيًا رئيسيًا في أوروبا وكندا والولايات المتحدة.
ما الذي تحققه AWARE فعليًا
على الرغم من أن دراسة الموت كانت تعتبر تقليديًا موضوعًا لاهوتيًا أو فلسفيًا، إلا أن التقدم في الطب سمح نهج علمي لفهم اللغز. "على عكس التصور الشائع ،" يشرح الدكتور بارنيا ، الموت ليس لحظة محددة. إنها عملية تبدأ عندما يتوقف القلب عن النبض، وتتوقف الرئتان عن العمل، ويتوقف الدماغ عن العمل. حالة طبية تُسمى السكتة القلبية، وهي من منظور بيولوجي مرادفة للموت السريري.
خلال السكتة القلبية، تتوافر جميع معايير الوفاة الثلاثة. بعد ذلك، تأتي فترة زمنية، تتراوح من ثوانٍ إلى أكثر من ساعة، يمكن خلالها للرعاية الطارئة إعادة تشغيل القلب وعكس مسار الوفاة. إن ما يمر به الناس خلال هذه الفترة يوفر نافذة فريدة لفهم عملية الموت.".
أثناء AWARE، يدرس الأطباء الدماغ والوعي أثناء السكتة القلبية ويختبرون صحة تجارب الخروج من الجسد من خلال استخدام الرسائل المخفية الموضوعة بالقرب من السقف في غرف الإنعاش، لا تُرى إلا من الأعلى. استخدم أكثر من 20 مركزًا لوحات بصرية لمحاولة التحقق من صحة التصورات.
النتائج الرئيسية المنشورة والأرقام المرجعية
- وفي المرحلة السريرية مع عينة أكبر، تم تحليل ما يلي: 2.060 حالة سكتة قلبية في مستشفيات متعددة. من بينها، 330 نجوا y 140 أفادوا بنوع من الوعي أثناء الإنعاش.
- ومن بين الذين نجوا وأجريت معهم المقابلات، 46% يتذكرون "نوعًا من الضمير" خلال دقائق الموت السريري؛ وحوالي 13% وصفوا شعور الانفصال عن الجسد.
- تتضمن القصص الشائعة ما يلي: خوف, رؤية الضوء الساطع, الشعور بالغرق أو السحب, اضطهاد, ديجا فو y ذكريات عائلية حية.
- حالات محددة تصف ذكريات مفصلة عن البيئة (أصوات الموظفين، أصوات الآلات) وحتى مراقبة عملية الإنعاش من زاوية الغرفة.
راقبت المرحلة الثانية الموسعة من برنامج AWARE مئات المرضى في مستشفيات بالولايات المتحدة والمملكة المتحدة، وأجرت مقابلات مع الناجين. غادر أقل من عُشرهم المستشفى، حوالي 40% من الناجين تذكروا درجة معينة من الوعي أثناء الإنعاش القلبي الرئوي، لم يتم تسجيله بالقياسات القياسية. في مجموعة فرعية خضعت للمراقبة باستخدام تخطيط كهربية الدماغ، قمم الموجات جاما، دلتا، ثيتا، ألفا، وبيتا متوافق مع وظائف عقلية أعلى في فترات زمنية طويلة أثناء الإنعاش.
يصف المؤلفون هذه التجارب بأنها "تجارب الموت الواضح" وهم يفترضون إزالة التثبيط الشبكات القشرية عندما ينخفض نشاطها بسبب نقص الأكسجين، مما قد يسمح بالوصول إلى الذكريات والتقييمات الأخلاقية للحياة. في الوقت نفسه، يؤكدون أن لا يثبتون ولا يدحضون استمرارية الوعي وأن الأمر يتطلب المزيد من الأبحاث غير المتحيزة.
ما هو الشعور الذي تشعر به عند التعرض للموت، وفقًا للبيانات؟
ال تجارب الاقتراب من الموت (NDE) إنهم يتشاركون في جوهر مشترك يتم وصفه باستمرار: باز, غياب الألم, الشعور بمغادرة الجسم, لقاء مع الضوء y مراجعة بانورامية للحياة. لتوحيد المعايير، مقياس جريسون (16 عنصرًا). تشمل العناصر المشتركة لهذا المقياس، من بين أمور أخرى، ما يلي:
- الوقت يتسارع أو يتباطأ
- عمليات التفكير المتسارعة
- عودة مشاهد من الماضي
- الإدراك أو الفهم المفاجئ
- الشعور بالسلام أو المتعة
- الشعور بالسعادة أو الفرح
- الشعور بالوحدة مع الكون
- لقاء مع ضوء ساطع
- حواس أكثر وضوحا
- الوعي بالأشياء في أماكن أخرى
- مشاهد من المستقبل
- فصل الجسم
- عالم مختلف
- الوجود أو الحضور الصوفي أو الصوت
- رؤية المتوفين
- الوصول إلى الحدود أو نقطة اللاعودة
في الدراسات السريرية، تحقق مجموعة فرعية درجات تشير إلى تجارب اقتراب من الموت "متسامية". وهناك أيضًا المعايير التي اقترحها فان لوميل: الوعي بالموت، المشاعر الإيجابية، تجربة الخروج من الجسد، النفق، التواصل مع الضوء، الألوان، المناظر الطبيعية السماوية على ما يبدو، اللقاء مع المتوفى، مراجعة الحياة والحدود.
كيفية الدراسة: التكنولوجيا والتحكم والتحيزات
يتكامل AWARE مراقبة الدماغ (EEG) أثناء الإنعاش، المقابلات المنظمة و أشياء مخفية عالية لاختبار التصورات الحقيقية. على الرغم من أن نقص الأكسجة، و التفريغات العصبية، إزالة التثبيط القشري و الكيمياء الحيوية للإجهاد يمكن تفسير جزء من الظاهرة، إلا أن المؤلفين يشيرون إلى أنه لا يمكن اختزال كل شيء في سبب واحد. ومن الجوانب الرئيسية أن الأدوية والمهدئات قد تؤدي هذه التغييرات إلى تغيير الذاكرة، بحيث لا يستطيع بعض الأشخاص تذكر تجاربهم على الرغم من أنهم مروا بها.
وقد اقترحت المراجعات النقدية المتشككة تفسيرات عصبية نفسية لجميع المكونات (الرؤية النفقية، وتجارب الخروج من الجسد، واللقاءات)، في حين أشار باحثون آخرون إلى الحالات ذات الأوصاف الحقيقية من البيئة التي يصعب نسبها إلى الذاكرة أو الخيال. حاولت AWARE حل هذا التوتر بتصميمات أكثر تحكمًا، على الرغم من تذكر الصور المخفية من السقف يبقى نادرًا للغاية.
التأثيرات اللاحقة على حياة المريض والدعم السريري
بعد تجربة الاقتراب من الموت، يبلغ العديد من الأشخاص تغييرات دائمة: خوف أقل من الموت، تعاطف أكبر، أولوية للعلاقات، وشعور أوسع بالهدف. وهناك أيضًا تقارير عن الآثار السلبية مثل عدم التوافق الاجتماعي أو صعوبة التحدث عن التجربة خوفًا من وصمة العار. لذلك، تعمل منظمات مثل اياندز تعزيز التعليم والدعم، ويوصى به لمهنيي الرعاية الصحية الاستماع دون الحكم لدمج التجربة في التعافي.
نقاش علمي: ما الذي تخبرنا به نبضات الدماغ (وما لا تخبرنا به)
وقد تم نشر الملاحظات من نشاط الدماغ المنظم حول وقت الوفاة (بما في ذلك تذبذبات غاما). اقترحت بعض وسائل الإعلام أنها قد تعكس مراجعة الحياةومع ذلك، فإن المؤلفين أنفسهم غالبا ما يؤكدون على التعقلهذه عينات محدودة ذات أمراض مصاحبة. هناك اعتباران يساعدان في وضعها في سياقها:
- التعقيد المطلوب: النشاط المتبقي المسجل في الحالات الفردية لا يكاد يساوي التنسيق العصبي وهذا يتطلب قصص واضحة ومتماسكة نموذجي لتجارب الاقتراب من الموت العميقة.
- التصورات الحقيقية:هناك تقارير (نادرة ولكن موثقة) عن المعلومات الصحيحة يتم الحصول عليها أثناء اللاوعي ولا يمكن الوصول إليها من خلال المسارات الحسية التقليدية؛ هذا لم يتم تفسيره بسهولة عن طريق "خشخشات" كهربائية بسيطة.
وبالتوازي مع ذلك، أظهرت AWARE-II أن بعض المرضى إنهم يعرضون أنماطًا كهربائية متوافقة مع المعالجة العقلية أثناء الإنعاش القلبي الرئوي، بينما لا يفعل الآخرون ذلك، فتح الخطوط لتحديد المؤشرات الحيوية للوعي على الحدود بين الحياة والموت. ويؤكد المؤلفون أن هذا المجال يتطلب المزيد من البيانات والتصاميم المستقبلية.
إن دراسة AWARE، التي بدأت منذ سنوات، هي مشروع طويل الأمد و لم يتم الانتهاء منه حالياتشير الأدلة المتاحة إلى أن جزءًا من المرضى الذين تم إنعاشهم يصفون حالات وعي حية، بمحتوى متسق، وقابل للتحقق أحيانًا، ويتوافق مع فرضيات فسيولوجية عصبية متينة. ولعل أهم ما يُقدّره القارئ هو فهم أن البحث الجاد هو... توسيع الخريطة حول كيفية تصرف الوعي عندما يبدو أن القلب والدماغ متوقفان، وأن هذه المعرفة تقود بالفعل إلى تحسينات في الإنعاش والرعاية الحرجة ودعم نهاية الحياة.